강남 임플란트 탈락, 시기별 원인과 재식립 판단 기준

Dental Care Story

임플란트가 빠졌다는 말씀을 들으면 저는 “언제 심으셨나요”부터 여쭙습니다. 시기가 원인을 좁히는 첫 단서이기 때문입니다.

에스플란트치과병원 손병섭 병원장 작성 2026-08-27 최종 검토 2026-09-03 검토 손병섭 병원장

안녕하세요, 에스플란트치과병원 손병섭 병원장입니다. 강남 임플란트 탈락으로 찾아오시는 분들의 말씀은 대체로 셋 중 하나입니다. “심은 지 얼마 안 됐는데 헐거워졌다”, “몇 년째 잘 쓰다가 갑자기 흔들린다”, “밥 먹다가 통째로 빠져서 손에 들고 왔다”입니다. 겉으로는 같은 일처럼 보이지만, 제가 확인하는 항목은 세 경우가 전혀 다릅니다. 오늘은 시기를 축으로 이 이야기를 정리해 보려 합니다.

임플란트가 빠지는 데에는 크게 두 갈래의 이유가 있습니다. 하나는 성격의 문제입니다. 몸이 임플란트를 받아들이지 못해 생기는 문제인지, 아니면 나사가 풀리거나 보철물이 부러지는 것처럼 부품과 힘의 문제인지를 먼저 갈라 봅니다.^[2] 원인의 성격이 다르면 해결하는 방법도 완전히 달라지기 때문입니다.

다른 하나가 시기의 문제입니다. 심은 지 얼마 안 돼 아직 뼈에 자리 잡기도 전에 빠지는 경우가 있고, 잘 붙어 몇 년을 쓰다가 뒤늦게 풀리는 경우가 있습니다. 앞의 경우는 대개 수술 부위의 감염, 초기 고정이 약했던 것, 아무는 중에 힘을 일찍 받은 것 등이 겹쳐 있고, 뒤의 경우는 염증이나 과도한 씹는 힘이 오래 쌓인 결과인 때가 많습니다.^[2]

이 두 가지가 오늘 이야기의 뼈대입니다. 처음부터 붙지 못한 것인지, 붙었다가 나중에 풀린 것인지에 따라 제가 확인하는 것도, 앞으로 세울 계획도 갈라지기 때문입니다.

여기서 한 가지를 꼭 짚고 넘어가야 합니다. 임플란트는 자연치아처럼 흔들려서 미리 알려 주지 않습니다. 잇몸뼈가 상당히 무너진 상태에서도 흔들리지 않고 멀쩡히 씹히는 경우가 많아, 오히려 치료 시기를 놓치기 쉽습니다.^[1] 자연치아에서는 흔들림이 경보 역할을 하지만, 임플란트에서는 그 경보가 한참 늦게 울린다고 보시면 됩니다.

그래서 저는 진료실에서 흔들림보다 먼저 오는 작은 변화들을 여쭙습니다. 씹을 때만 잠깐 시큰한 느낌, 그 자리에만 유난히 음식이 끼는 변화, 양치할 때 같은 부위에서 반복되는 출혈, 보철물이 미세하게 움직이는 느낌, 잇몸에서 비치는 고름 같은 것들입니다. 이런 변화가 있으실 때 오시는 것이 가장 좋습니다.

아직 나사만 풀린 단계라면 선택지가 훨씬 넓습니다. 보철물이 깨졌으면 고치거나 다시 만들면 되고, 나사가 풀렸으면 다시 조이거나 새것으로 바꾸면 됩니다. 하지만 뼈 속의 임플란트 자체가 부러지면 다시 쓰기 어려워 결국 빼내야 합니다.^[1] 느슨할 때 오시는 것과 빠진 뒤에 오시는 것의 차이가 바로 여기에 있습니다.

이 시기의 문제는 대부분 골유착, 즉 임플란트가 뼈에 단단히 붙는 과정이 자리 잡지 못한 것입니다. 그 배경으로는 수술 직후의 감염, 수술 뒤의 부족한 구강 위생, 흡연, 낮은 뼈 밀도가 꼽힙니다.^[1] 네 가지 중 셋은 수술이 끝난 뒤의 조건이라는 점을 눈여겨보셨으면 합니다. 수술만 잘 되면 끝이 아니라, 그 뒤의 관리가 절반이라는 뜻이기 때문입니다.

제가 이 시기에 특히 살피는 것들을 정리하면 이렇습니다.

이 시기에 빠지면 많은 분이 “수술이 잘못된 것 아니냐”고 물으십니다. 저는 그 질문을 피하지 않습니다. 다만 하나로 못 박기보다, 위 요인들을 하나씩 지워 나가며 답을 찾습니다. 이 조건들은 서로 겹쳐 있어 한 가지로 단정하기 어렵고, 실제로도 그렇게 딱 떨어지는 경우가 드뭅니다.

이쪽은 이야기가 다릅니다. 이미 잘 붙어 있던 임플란트가 뒤늦게 풀리는 것이니, 그동안 무엇이 쌓였는지를 봅니다. 크게 보면 염증과 과도한 힘, 두 가지입니다.^[2]

염증 쪽은 임플란트 주위염입니다. 흡연이나 부족한 구강 위생 같은 것들이 쌓여 임플란트를 둘러싼 잇몸과 잇몸뼈에 염증이 생기고, 심해지면 잇몸뼈까지 계속 무너집니다.^[1] 이 병은 잇몸병보다 더 빠르고 예측하기 어렵게 진행되는 데다, 한 번 녹아내린 뼈는 되돌리기 어렵습니다.^[3] 그래서 저는 “아직 괜찮다”보다 “지금 확인하자”를 늘 권합니다.

힘 쪽은 조금 더 일상적인 이야기입니다. 딱딱하거나 질긴 음식을 씹는 힘이 보철물을 타고 뼈 속 임플란트에 전해지면, 오래 쌓여 고정체나 보철물이 부러질 수 있습니다. 이를 갈거나, 한쪽으로만 씹거나, 이를 악무는 습관이 있으면 그 힘이 한 자리에 몰립니다.^[1] 하루치로 보면 사소해도 몇 년이 쌓이면 결국 한 곳이 먼저 지칩니다.

아래 표는 강남 임플란트 탈락 상담에서 실제로 갈림길이 되는 지점을 정리한 것입니다. 특정 환자의 사례가 아니라 임상에서 자주 보는 일반적 유형이며, 어느 칸에 해당한다고 해서 곧 진단이 되는 것은 아닙니다. 검사 결과와 함께 다시 판단합니다.

확인하는 항목 자체는 정해져 있습니다. 눈으로 보는 구강검진, 잇몸 탐침 검사, 그리고 파노라마와 치과용 CT입니다. 다만 여기서 가장 큰 차이를 만드는 것은 이전 자료의 유무입니다. 보철을 완성한 시점의 방사선 사진이 남아 있으면 지금의 뼈 높이와 곧바로 견줄 수 있습니다. 다른 병원에서 치료받으셨더라도 그때의 사진을 받아 오시면 판단이 훨씬 정확해집니다.

강남 임플란트 탈락 상담에서 가장 많이 받는 질문이 “다시 심을 수 있느냐”입니다. 답은 검사 결과에 달려 있고, 저는 아래 순서로 그 답을 찾아갑니다.

1. 남길지 뺄지 먼저 정합니다 — 흔들림이 있고 주변 뼈가 이미 녹은 경우에는 유지보다 제거가 나은 선택일 수 있습니다. 반대로 나사나 보철물 문제라면 고정체는 그대로 둡니다.
2. 염증 조직을 정리합니다 — 빠진 자리나 제거한 자리에 남은 염증 조직을 걷어내야 다음 계획을 세울 수 있습니다.
3. 남은 뼈를 다시 잽니다 — 치과용 CT로 폭과 높이, 신경관·상악동과의 거리를 확인합니다. 뼈가 부족하면 골 유도 재생술을 함께 계획하며, 이식재는 자가골·동종골·이종골·합성골 중에서 상태에 맞춰 고릅니다.^[1]
4. 기다리는 기간을 정합니다 — 조직이 아무는 시간이 필요합니다. 이 기간은 뼈 상태와 나이, 전신 상태에 따라 달라지므로 검사 결과를 보고 말씀드립니다. 며칠 만에 끝나는 기간이 아닙니다.^[1]
5. 같은 자리를 고집하지 않습니다 — 조건에 따라 위치를 옮겨 심거나, 임플란트 대신 다른 보철 방식을 함께 검토하기도 합니다. 무엇이 나은지는 남은 치아와 뼈의 상태에 달려 있습니다.

다시 심은 뒤 무엇을 목표로 지켜볼지도 미리 말씀드립니다. 씹을 때 지속적인 불편이 없을 것, 고름 같은 감염 증상이 되풀이되지 않을 것, 임플란트가 흔들리지 않을 것, 주변 뼈가 빠르게 녹지 않을 것 — 이 네 가지입니다.^[2] 다시 심고 나서 함께 확인해 나갈 기준이 여기에 담겨 있습니다. 어떤 의료진이 진료를 맡는지 궁금하시면 에스플란트치과병원 의료진 소개에서 확인하실 수 있습니다.

임플란트가 한 번 빠지고 나면, 남은 자리를 지키는 일이 다음 치료만큼 중요해집니다. 저는 진료실에서 세 가지만 기억하시라고 말씀드립니다.

Written & Reviewed by

손병섭 병원장 · 치의학박사

가족을 치료하는 마음으로, 빠르고 안전하게 오래 쓰는 임플란트

학력

서울대학교 치과대학 졸업 · 서울대학교 치과병원 보철과 인턴·레지던트 수련 · 서울대학교 치의학석사(치과보철학) · 서울대학교 치의학박사(치과보철학)

경력·활동

서울대학교 치의학전문대학원 겸임조교수 · 대구가톨릭대학교 의과대학병원 구강악안면외과 임상외래교수 · 서울대학교 치과병원 종합진료센터 보철과 외래교수
이 글은 손병섭 원장이 작성하고 검토했습니다. 의료진 소개 →