강남 송곳니 임플란트, 씹는 힘의 방향까지 보는 이유

Dental Care Story

송곳니는 앞니와 어금니 사이에서 힘의 방향을 잡아 주는 치아입니다. 그 자리가 비면 옆 치아가 먼저 지칩니다.

에스플란트치과병원 손병섭 병원장 작성 2026-08-20 최종 검토 2026-08-28 검토 손병섭 병원장

안녕하세요, 에스플란트치과병원 손병섭 원장입니다. 송곳니가 빠진 채로 오시는 분들은 대개 두 가지를 함께 말씀하십니다. “웃을 때 티가 난다”는 것과 “어느 순간부터 반대쪽으로만 씹게 됐다”는 것입니다. 두 번째 말씀이 제게는 더 중요한 신호입니다. 송곳니 자리가 비면 씹는 힘의 길이 바뀌고, 그 부담이 옆 치아로 옮겨 가기 때문입니다. 그래서 강남 송곳니 임플란트를 상담할 때 저는 빠진 자리 하나만 보지 않고, 그 자리가 맡고 있던 역할부터 되짚어 봅니다.

송곳니는 앞니(절치)와 작은어금니(소구치) 사이에 있는 치아로, 치아 중에서 뿌리가 가장 긴 축에 속합니다. 위치와 뿌리 길이 덕분에 송곳니는 턱을 옆으로 움직일 때 다른 치아들이 서로 스치지 않도록 먼저 닿아 주는 역할을 맡습니다. 치과에서는 이 접촉 방식을 견치유도(canine guidance, 송곳니가 옆 방향 운동을 이끄는 접촉 형태)라고 부릅니다.

이 역할 때문에 송곳니 자리에 보철물을 만들 때는 “잘 씹히는가”만 보지 않습니다. 옆으로 움직일 때 이 치아가 어느 만큼 힘을 받는지, 그 힘이 임플란트에 그대로 전해질지를 함께 계산해야 합니다. 국가건강정보포털도 이 점을 설명합니다. 임플란트 치료를 마친 뒤 딱딱하거나 질긴 음식을 씹으면, 그 힘이 보철물을 통해 뼈 속 임플란트로 전달됩니다. 이때 고정체나 보철물이 부러질 수 있습니다.^[1] 힘의 방향을 다루는 자리일수록 이 대목을 미리 짚어 두는 편이 좋습니다.

덧붙여 송곳니는 입꼬리가 시작되는 지점에 있어, 이 자리가 꺼지면 웃는 선 자체가 달라져 보이기도 합니다. 기능과 인상이 함께 걸리는 자리라고 이해하시면 됩니다.

진료실에서 자주 보는 원인은 크게 넷입니다. 신경치료를 오래전에 받은 뒤 뿌리에 금이 간 경우가 있습니다. 풍치로 치아를 붙잡던 뼈가 내려앉은 경우, 부딪혀 부러진 경우도 있습니다. 마지막은 송곳니가 제자리로 나오지 못하고 잇몸뼈 속에 남아 있는 매복 상태입니다. 이렇게 지내다 발치가 필요해지기도 합니다. 국가건강정보포털도 여러 상황을 안내합니다. 심한 충치나 치수 괴사, 중증 치주질환이 그렇습니다. 과잉치와 매복치 등도 발치가 필요할 수 있는 경우로 봅니다.^[3] 어느 경로로 치아를 잃었는지에 따라 남은 뼈의 모양이 달라서, 원인 확인이 계획의 출발점이 됩니다.

검사는 어떤 순서로 진행되나요?

확인 순서는 눈으로 보는 구강검진이 먼저이고, 그다음이 파노라마 사진, 마지막이 치과용 CT(CBCT)입니다. 평면 사진에는 앞뒤가 겹쳐 보입니다. 반면 CT는 단면을 잘라 보여 줍니다. 그래서 뼈가 어느 방향으로 얼마나 남았는지, 코 옆 빈 공간(상악동)이나 신경이 지나는 길과 얼마나 떨어져 있는지를 가늠할 수 있습니다. 골 이식을 함께 할지, 어떤 굵기와 길이의 고정체를 몇 개 쓸지도 이 자료를 놓고 정합니다.^[1]

송곳니에서 특히 눈여겨보는 것은 바깥쪽(순측) 뼈의 두께입니다. 한국 성인 20~39세 20명의 CBCT 영상을 계측한 연구가 있습니다. 여기서는 치아뿌리와 잇몸 경계에서 3㎜ 아래 지점의 바깥쪽 뼈 두께가 송곳니에서 평균 1.07±0.80㎜로 보고되었습니다.^[2] 밀리미터 단위의 얇은 벽이라는 뜻입니다. 다만 이 연구는 대상 인원이 20명이고 특정 연령대에 한정된 계측이라 모든 환자에게 그대로 적용할 수는 없습니다. 수치를 기준으로 삼기보다, “송곳니 부위는 바깥 벽이 얇을 수 있으니 반드시 CT로 직접 확인한다”는 태도로 쓰는 편이 정확합니다.

아래 표는 송곳니 자리에서 제가 상담 때 하나씩 확인하는 항목과, 그 결과가 계획의 어느 부분에 반영되는지를 정리한 것입니다. 특정 환자의 사례가 아니라 임상에서 자주 보는 일반적 유형을 묶어 설명한 것이며, 실제로는 검사 결과를 함께 보면서 조정합니다.

설계에서 가장 중요하게 보는 것

이 표에서 제가 가장 오래 붙잡는 줄은 두 번째, 옆으로 씹을 때의 접촉입니다. 강남 송곳니 임플란트가 다른 자리와 갈리는 지점이 여기라고 봅니다. 자연 치아는 뿌리와 뼈 사이에 얇은 인대가 있어 힘을 조금 흡수하지만, 임플란트는 뼈에 직접 붙는 구조라 그 완충이 없습니다. 그래서 송곳니 자리에서는 보철물이 옆 힘을 얼마나 받게 할지를 처음부터 설계에 넣습니다. 씹는 힘이 한 곳에 몰리지 않게 나눠 두는 일이 결국 임플란트를 아끼는 길이라고 생각합니다. 어떤 의료진이 이 과정을 함께 보는지는 에스플란트치과병원 의료진 소개 페이지에 정리해 두었습니다.

치료 기간에 대해서는 국가건강정보포털이 대개 3~4개월로 안내합니다. 수술 전 골이식이 필요한 경우에는 시간이 좀 더 걸립니다.^[1] 다만 이는 일반적인 안내일 뿐이라 진료실에서 “언제까지 끝난다”고 단정해 말씀드리지는 않습니다. 뼈가 얼마나 남아 있는지, 회복이 어떤 속도로 진행되는지는 사람마다 다르기 때문입니다.

수술을 앞두고는 드시는 약과 앓고 계신 병을 치과의사와 하나씩 맞춰 봅니다. 전날 잠을 충분히 자고 가볍게 식사하는 정도의 준비도 권장됩니다.^[1] 남은 뿌리를 뽑는 일이 함께 필요할 수도 있습니다. 이때는 심장 쪽 질환이나 혈압, 피 관련 질환, 당뇨, 간과 콩팥 상태, 특정 약의 복용 여부까지 범위를 넓혀 살펴봅니다.^[3]

강남 송곳니 임플란트는 보철물을 끼운 날 끝나지 않습니다. 국가건강정보포털도 이렇게 정리합니다. 임플란트를 오래 사용하려면 세 가지가 필요하다는 것입니다. 철저한 구강 위생 관리, 과도한 씹는 힘 피하기, 정기적 치과 검진입니다.^[1] 송곳니 자리에 맞춰 셋을 풀어 보면 이렇습니다.

• 수술 직후 — 첫 하루가 고비입니다. 안내받은 방식대로 얼음찜질을 부지런히 해 주시고(대개 5분 대고 5분 쉬는 방식), 봉합사를 뽑기 전까지 그 부위는 칫솔이 아니라 구강양치액으로 관리합니다. 약은 빠뜨리지 마시되 두드러기 같은 반응이 있으면 그날로 연락 주세요.^[1]
• 힘을 다루는 습관 — 송곳니는 무언가를 끊고 뜯는 동작에 자주 동원됩니다. 실이나 포장을 이로 끊는 습관, 얼음이나 딱딱한 견과를 앞쪽으로 깨무는 습관은 회복 기간 동안만이라도 줄여 주시면 좋습니다. 이갈이가 있으시면 야간 장치를 함께 상의합니다.
• 보철을 끼운 뒤 — 공신력 자료는 임플란트가 한번 하면 끝나는 것이 아니라고 못 박습니다. 오래 쓰는 조건으로 위생 관리와 정기 검진을 함께 듭니다. 또 임플란트는 치아 사이가 벌어져 있습니다. 그래서 치실·치간칫솔이 특히 쓸모 있다고 안내합니다.^[1] 담배는 골유착 실패와 임플란트 주위염 양쪽의 위험 요인으로 언급되니 줄이실수록 좋습니다.

Written & Reviewed by

손병섭 병원장 · 치의학박사

가족을 치료하는 마음으로, 빠르고 안전하게 오래 쓰는 임플란트

학력

서울대학교 치과대학 졸업 · 서울대학교 치과병원 보철과 인턴·레지던트 수련 · 서울대학교 치의학석사(치과보철학) · 서울대학교 치의학박사(치과보철학)

경력·활동

서울대학교 치의학전문대학원 겸임조교수 · 대구가톨릭대학교 의과대학병원 구강악안면외과 임상외래교수 · 서울대학교 치과병원 종합진료센터 보철과 외래교수
이 글은 손병섭 원장이 작성하고 검토했습니다. 의료진 소개 →